「生育給付」是什麼?參加勞保/國保/農保的給付金額有差嗎?|生育給付申請總整理

有關「生育給付」的申請,如果新手爸爸、媽媽分別參加的是「勞保/國保/農保」,該如何請領生育給付?夫妻二人都可以申請生育給付嗎?還是只能擇一申請?《104職場力》小編為您參考最新的勞工保險局資料,整理有關「生育給付」最齊全的資料,包括申辦資格與相關規定,帶您一次看!。

文/《104職場力》小編

本文導覽

什麼是「生育給付」?

「生育給付」是政府為鼓勵生育所提出的補助項目,由於通常生育後需要療養調整、投入心力全心育兒,為避免勞工因此影響工作收入,因此提出相應的金錢給付,常見的「生育給付」包括勞保生育給付、國保生育給付、農保生育給付。

但是也常有勞工詢問,假設新手爸媽分別參加勞保、國保或農保,「生育給付」的部分該如何申請?夫妻二人是否都能各自申請一份生育給付嗎?還是只能擇一申請呢?


勞保/國保/農保,3種「生育給付」申請資格、金額比比看

根據勞動部勞工保險局在其粉絲專頁所分享的專文指出,「生育給付」分別可由誰來請領可用簡單的圖表列出,可以發現除了農保之外,「勞保生育給付」、「國保生育給付」都是只有媽媽才可以申請

圖片來源:勞動部勞工保險局 Facebook 粉絲專頁

簡言之,勞保與國保的「生育給付」請領對象以媽媽為主情況僅在爸爸為農保被保險人而有所不同

  • 如爸爸投保的是勞保或國保,則「生育給付」應以媽媽所投保的保險類別進行請領;
  • 如爸爸投保的是農保,則可能產生三種情形:
    1. 媽媽投保勞保,可以媽媽申請勞保生育給付、爸爸申請農保生育給付
    2. 媽媽投保國保,媽媽申請國保生育給付或爸爸申請農保生育給付,兩者擇一申請。
    3. 媽媽投保農保,媽媽申請農保生育給付或爸爸申請農保生育給付,兩者擇一申請。

除此之外,《104職場力》小編也為您整理勞保/國保/農保在「生育給付」的給付金額、請領資格等差異比較表,供您參考:

種類給付金額請領資格
勞保
給付金額按被保險人分娩或早產當時之月投保金額(104年1月至111年12月為18,282元,112年1月起為19,761元)一次發給2個月生育給付。分娩或早產為雙生以上者,按比例增給;即雙胞胎給付4個月、3胞胎給付6個月,以此類推。
僅女性被保險人可申請勞保生育給付。

被保險人於保險有效期間分娩或早產(不論活產或死產),得請領生育給付。
國保給付金額按被保險人分娩或早產當時之月投保金額(104年1月至111年12月為18,282元,112年1月起為19,761元)一次發給2個月生育給付。分娩或早產為雙生以上者,按比例增給;即雙胞胎給付4個月、3胞胎給付6個月,以此類推。僅女性被保險人可申請勞保生育給付。

被保險人於保險有效期間分娩或早產(不論活產或死產),得請領生育給付。
農保1. 分娩或早產者,按其事故發生當月之投保金額一次給與3個月。

2. 雙生以上者,比例增給。
被保險人或其配偶參加農保後分娩或早產者。

以下我們逐項整理有關「勞保生育給付」、「國保生育給付」、「農保生育給付」的請領資格、給付金額和申請流程,歡迎您參考利用。


「勞保生育給付」請領資格、金額、手續

根據勞動部勞工保險局所公告的「勞保生育給付」,目前的給付對象以母親為主。

  • 請領資格
    • 女性被保險人參加保險滿280日後分娩者。
    • 女性被保險人參加保險滿181日後早產者。
    • 女性被保險人在保險有效期間懷孕,且符合1或2規定之參加保險日數,於保險效力停止後一年內因同一懷孕事故而分娩或早產者。

「早產」定義:為胎兒產出時妊娠週數20週以上(含140天),但未滿37週者(不含259天)。如妊娠週數不明確時,可採胎兒產出時體重超過500公克但未滿2,500公克為判斷標準。

※ 全民健康保險施行後,男性被保險人之配偶分娩、早產、流產及女性被保險人流產者,均不得請領生育給付,僅女性被保險人分娩或早產可以請領生育給付。

  • 給付金額
    • 按被保險人分娩或早產當月起,前6個月之平均月投保薪資一次給與生育給付60日。
    • 分娩或早產為雙生以上者,按比例增給。
    • 被保險人同時符合相關社會保險生育給付或因軍公教身分請領國家給與之生育補助請領條件者,僅得擇一請領。

  • 請領手續
    • 利用自然人憑證或虛擬勞保憑證線上申請。
    • 委託投保單位線上申請。
    • 辦理子女出生登記時透過戶政事務所通報申請。

  • 書面申請應備書件(毋須檢附戶籍謄本)
    1. 勞工保險生育給付申請書及給付收據
    2. 嬰兒出生證明書(已辦理出生登記者免附)。
    3. 死產者,應檢附醫院、診所或領有執業執照之醫師、助產人員所出具之死產證明書。
    4. 在保險有效期間懷孕,於保險效力停止後一年內因同一懷孕事故而在國外分娩或早產者,應另檢附因該次懷孕事故曾在我國醫院或診所就診之診斷證明書;如提供我國診斷證明書有困難者,得檢附在國外醫院或診所就診之相關證明文件。
    5. 檢附之出生證明書或相關證明文件為我國政府機關以外製作者,除應檢附被保險人護照影本外,並應經下列單位驗證。

有關申請方法、特別提醒事項等詳細內容,歡迎參考《104職場力》此前已特別已根據勞工保險局的相關說明,統整資訊而成的專文介紹:〈「勞保生育給付」,出生即可線上申請,補助金額、申請方式、申請網址總整理


「國保生育給付」請領資格、金額、手續

「國民年金生育給付」自民國100年7月1日起施行,,對象同樣以母親為主。

  • 請領資格
    • 國民年金生育給付自100年7月1日起施行,自施行日起,被保險人於保險有效期間分娩或早產(不論活產或死產),得請領生育給付。
    • 亦即國保女性被保險人在100年7月1日後(含當日)生育,就可以向勞保局請領國民年金生育給付。

  • 給付金額
    • 給付金額按被保險人分娩或早產當時之月投保金額一次發給2個月生育給付。分娩或早產為雙生以上者,按比例增給;即雙胞胎給付4個月、3胞胎給付6個月,以此類推(若被保險人於104年12月17日以前分娩或早產,依當時適用之法律,生育給付為1個月)。
    • 國民年金保險月投保金額,自112年1月1日起,由18,282元調整為19,761元。

特別注意:被保險人同時符合相關社會保險生育給付或補助條件者,僅得擇一請領。例如國保被保險人分娩,其配偶為農保之被保險人並已請領農保生育給付,則被保險人不得以同一生育事故重複請領國保生育給付。

  • 請領手續
    • 於生育給付申請書上填妥各項資料、地址,以及匯入帳戶 ( 金融機構帳戶或郵局帳戶請選擇一項勾填,勾選金融機構帳戶者必須是國內的帳戶 ),申請人簽名或蓋章,於指定欄位貼妥要匯入給付之金融機構存簿封面(要有戶名及帳號)影本。

  • 書面申請應備書件
    1. 嬰兒出生證明書。
    2. 早、死產者,並應檢附醫療院所或領有執業執照之醫師、助產人員所出具之證明書。(應載明早、死產日期、胎兒妊娠週數或嬰兒體重或最終月經日期)
    3. 上述出生證明書及早、死產證明書均應載明產婦之姓名、出生年月日及國民身分證統一編號等基本資料。

※ 將前述各項書表證件(已辦理出生登記者,得免附前述證明文件)及生育給付申請書以掛號直接寄到勞動部勞工保險局國民年金組或送交到勞工保險局各地辦事處收件即可。

有關申請方法、特別提醒事項等詳細內容,歡迎參考《104職場力》此前已特別已根據勞工保險局的相關說明,統整資訊而成的專文介紹:〈「一站式」便民服務申請國民年金保險生育給付,讓媽媽們輕鬆又方便


「農保生育給付」請領資格、金額、手續

「農民健康保險條例」於78年7月1日開始施行,共有5種保險給付,其中「生育給付」如被保險人或其配偶參加農保後分娩,或被保險人或其配偶參加農保後早產即可申請。

  • 請領資格
    • 被保險人或其配偶參加農保後分娩。
    • 被保險人或其配偶參加農保後早產。

「早產」定義:為胎兒產出時妊娠週數20週以上(含140天),但未滿37週者(不含259天)。如妊娠週數不明確時,可採胎兒產出時體重超過500公克但未滿2,500公克為判斷標準。

  • 給付金額
    • 分娩或早產者,按其事故發生當月之投保金額一次給與3個月。
    • 雙生以上者,比例增給。

  • 請領應備書件
    • 農保資格證明文件
      1. 現住人口詳細記事之戶口名簿影本(如有使用不同戶親屬土地加保之情形,另行檢附土地所有權人現住人口詳細記事之戶口名簿影本)
      2. 加保農地之土地資料或承租契約等相關證明文件
    • 給付審查書件
      1. 農保生育給付申請書及給付收據(應詳填並加蓋投保單位、負責人、經辦人及請領人印章)。
      2. 嬰兒出生證明書(已辦理出生登記者免附)。
      3. 死產者,應檢附全民健保醫療機構或領有執照之助產士出具之證明書。
      4. 請領配偶生育給付者,應檢附證明夫妻關係之戶籍資料(被保險人配偶為外籍或大陸人士應檢附中華民國外僑居留證影本;尚未取得居留證者,可以護照影本代替)。

  • 請領注意事項
    1. 請領生育給付,應自分娩或早產之日起5年內提出申請,逾期不予給付。
    2. 夫妻同為本保險之被保險人時,其生育給付以1人請領為限,不得重複請領。
    3. 農保被保險人配偶(妻)參加國保,已申請國保生育給付,被保險人(夫)申請農保配偶生育給付時,依國民年金法第32條之1第2項及內政部100年8月5日台內社字第1000132931 號函規定,二者僅可擇一請領。
    4. 依農民健康保險條例第25條第2項規定,被保險人同時符合相關社會保險生育給付之請領條件者,僅得擇一請領;惟女性勞保被保險人之配偶為農保被保險人,得分別請領勞保本人生育給付及農保配偶生育給付。

如有給付標準、申請及核發疑問,可參考勞工保險局「農保生育給付」專區的相關說明,或者可撥打服務電話:(02)23961266轉2330。


「生育給付」常見問答總整理

女性被保險人懷孕後因故離職退出勞保後分娩,可否請領生育給付?
被保險人在保險有效期間懷孕,於保險效力停止後1年內因同一懷孕事故而分娩或早產,若符合生育給付請領資格,仍得請領生育給付。惟被保險人同時符合相關社會保險生育給付或因軍公教身分請領國家給與之生育補助請領條件者,僅得擇一請領。但農民健康保險者,不在此限。

先生有勞保太太無勞保,可否請領生育給付?
自84年3月1日全民健保實施後,分娩費改由健保署以醫療給付方式給付,只有女性被保險人得請領生育給付,男性被保險人不得請領。

流產是否可以申請生育給付?
不可。

依照勞工保險條例第31條、第32條暨第76條之1規定, 84年3月1日全民健康保險施行後,原屬勞工保險生育給付之流產分娩費部分改由健保署以醫療給付方式給付,本局不再給付;但勞保女性被保險人參加保險年資合計滿280日後分娩或滿181日後早產者,得按其分娩或早產當月起前6個月之平均月投保薪資請領生育給付之生育補助費60日。又相關流產與早產之區分依照勞動部105年3月11日勞動保2字第1050140098號函釋規定,早產之定義,為胎兒產出時妊娠週數20週以上(含140天)但未滿37週(不含259天)。如妊娠週數不明確時,可採胎兒產出時體重超過500公克但未滿2,500公克為判斷標準。據此,妊娠20週以下(不含140天)之懷孕流產(包括葡萄胎及子宮外孕),依上開規定不得請領生育給付。

流產是否可以申請生育給付?
不可。

依照勞工保險條例第31條、第32條暨第76條之1規定, 84年3月1日全民健康保險施行後,原屬勞工保險生育給付之流產分娩費部分改由健保署以醫療給付方式給付,本局不再給付;但勞保女性被保險人參加保險年資合計滿280日後分娩或滿181日後早產者,得按其分娩或早產當月起前6個月之平均月投保薪資請領生育給付之生育補助費60日。又相關流產與早產之區分依照勞動部105年3月11日勞動保2字第1050140098號函釋規定,早產之定義,為胎兒產出時妊娠週數20週以上(含140天)但未滿37週(不含259天)。如妊娠週數不明確時,可採胎兒產出時體重超過500公克但未滿2,500公克為判斷標準。據此,妊娠20週以下(不含140天)之懷孕流產(包括葡萄胎及子宮外孕),依上開規定不得請領生育給付。

申請生育給付是否一定要在同一個單位加保滿280日或181日以上?
有關「保險年資合計滿 280日後分娩或滿181日後早產」之規定,係指自始參加勞工保險迄分娩當日之累計有效年資,並不因更換單位而有所影響。

生育給付之請領時效有多久?
生育給付之請求權,自得請領之日起,因5年間不行使而消滅。

符合勞保生育給付請領條件,但不符公保生育給付請領條件之女性公務人員,於請領勞保生育給付後,得否再申請軍公教生育補助?
依勞工保險條例第20條規定略以,被保險人在保險有效期間懷孕,且符合該條例第31條第1項第1款或第2款規定之參加保險日數,於保險效力停止一年內,因同一懷孕事故而分娩或早產者,得請領生育給付。第32條第3項規定略以,被保險人同時符合相關社會保險生育給付,或因軍公教身分請領國家給與之生育補助請領條件者,僅得擇一請領。

舉例:符合勞工保險條例第20條第2項規定,但參加公保未滿280日分娩或未滿181日早產不符合公保生育給付請領條件,同時亦為軍公教生育補助之女性公教人員,僅得就軍公教生育補助及勞保生育給付擇一請領。

勞保生育給付申請書是不是一定要經過投保單位蓋章提出申請?
不需要,被保險人可以自行申請。如果自行申請者,「勞工保險生育給付申請書及給付收據」下方之投保單位證明欄免填。

已經申請勞保生育給付,會在何時領到?
申請手續完備經審查應予發給者,本局於收到申請書之日起10個工作日內核付,並於核付後約3至5個工作日匯入申請人所指定國內金融機構之本人名義帳戶。

如何查詢勞保局有沒有收到「生育給付申請書」及處理進度?
1. 網路查詢:登入本局網站之「個人網路申報及查詢作業」,選擇「查詢」/「請領資料」/「勞工保險及勞工職業災害保險(近6個月案件查詢)」/「勞保給付」,即可查詢處理進度。
2. 電話查詢:請於上班時間8:30-17:30電洽本局普通事故給付組生育給付科,電話(02)23961266轉分機2866。
3. 臨櫃查詢:至勞保局總局及各地辦事處查詢。

更多更完整的「生育給付」相關問題,也歡迎上勞動部勞工保險局的「常見問答」專頁查詢。


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